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《异种器官移植,离我们还有多远》阅读答案

导语:

  器官移植是从根本上治疗器官衰竭的唯一方法。经过几十年的发展,临床人体器官(如肝、肾、心等)移植技术已趋于成熟,并挽救了数以万计的生命。

  然而,供体器官严重短缺,导致大量患者由于不能及时得到救治而死亡,仅以我国为例,据不完全统计,我国每年开展器官移植手术的患者不到 2万,而等待器官移植的患者却高达50万,并且该数字还在以每年约30万的数量递增,世界范围内也是如此。

  为了解决临床器官供体短缺难题,科学家把目光转向了动物器官,开展异种器官移植——这是指将器官从一个物种移植到另一个物种体内。

  异种器官移植研究已开展了几十年,科学家们首先选择和人类亲缘关系很近的黑猩猩、狒狒等灵长类动物进行临床应用探索——对因器官衰竭而濒临死亡的患者,开展早期异种器官移植,早在 20世纪60年代,美国科学家就将黑猩猩的肾脏异种移植到患者体内,那位患者生存了9个月。20世纪八九十年代,美国科学家又分别将狒狒的心脏和肝脏移植给一个新生儿和一位35岁患者,取得了20天和70天的生存记录。

  然而,随着研究的深入,科学家发现灵长类动物并不适合作为异种器官供体,主要原因是这些灵长类动物大都属于野生动物,可能将自然界中微生物传播给人类。同时。狒狒、猴子等动物的器官较小,难以用于成人移植;而黑猩猩属于濒危动物,不适合作为供体对象。

  相较而言,体重在 80公斤左右的小型猪在多方面具有显著优势。作为人类最早驯养的动物之一,猪长期和人类共存,将自然界微生物传播给人类的风险较小,满足“无特定微生物”(DPF)标准的猪已被美国食品与药品监督管理局批准开展临床应用,更重要的是,小型猪的器官大小、生理功能等指标和人类比较接近,例如,猪心脏大小结构、心率都和人类相近;如果将小型猪心脏和人类心脏放在一起,普通人很难区分。此外,猪是多胎动物,易于繁育和基因改造,因此,目前小型猪被公认为异种器官移植最为理想的供体。

  尽管异种器官移植解决了很多问题,给更多病人带来希望,但也有很多难以突破的瓶颈,例如,人体对异种动物器官的排斥反应比人源器官移植强得多,并伴随微血栓形成等复杂副反应,而这种排斥无法单纯用药进行有效克服,这是制约该技术临床转化的主要障碍。

  为此,科学家通过修改那些导致异种器官排斥的免疫、生理基因,制备了适于异种器官移植的基因编辑猪, 2022年伊始,美国马里兰大学医学中心进行了全球首例人体多基因编辑猪的心脏异种移植。这位患者在生存2个月后不幸离世。

  在之前的动物实验中,分别移植了编辑猪肾脏和心脏的灵长类动物,已经存活超过 499天和180天,基于这些研究,科学家认为猪器官异种移植转化应用时机日趋成熟,这才有了我们今天看到的首例基因编辑猪心脏人体移植。

  但总体来说,目前的异种器官移植的技术成熟度还未到可以快速、大规模应用于临床的标准,虽然在灵长类动物实验上取得较大突破,但移植到人身上,还有很长的路要走——人类和灵长类动物还是存在很多差异的,该技术的转化应用仍然需要经过严格的临床试验进行检验。

  需要指出的是,这个全球首例基因编辑猪心脑移植并非真正的临床试验,而是美国相关管理部门出于对患者的“同情用药”( compassionate use)特批的手术——这位患者无法通过机械泵维持生命,且不满足获得异体人类心脏移植的标准,如不开展手术将很快就会死亡。

  (摘编自胡正、杨永广《异种器官移植,离我们还有多远》)

  1. 下列表述,不符合原文意思的一项是 ______

  A.异种器官移植是把一个物种的器官移植到另一个物种体内,比如将其他灵长类动物的肾脏移植到人体内。

  B.异种器官移植是目前能治疗人体器官衰竭的唯一方法,也是解决临床器官供体短缺难题的有效途径。

  C.异种器官移植研究已有几十年的发展过程,科学家在20世纪60年代就尝试将动物器官移植于人体。

  D.早期异种器官移植是从和人类亲缘关系较近的灵长类动物开始的,科学家曾将狒狒的心脏移植给人。

  2. 下列理解,不符合原文内容的一项是 ______

  A.异种器官移植技术用于临床的主要障碍,是灵长类动物会将自然界微生物传播给人类,故不宜作为异种器官供体。